chapter 46

chapter 46

　　严谨瑜正拿着听诊器给病人听诊，没看到庄晓那个郁闷又怨念的眼神，“继续。”

　　顿了顿，庄晓缓了一下思路，“病人五年前有过急性心衰病史，住院治疗病情稳定后出院，经常有在劳累或精神紧张时出现胸口闷痛症状，持续时间一般是几分钟至十几分钟，休息后能够自行缓解，体力活动时有胸闷、心悸、气短的症状，休息后也会有所缓解，三天前病情加重，前天夜里夜晚睡眠时出现胸闷憋气的感觉，出现呼吸困难症状；病人……”

　　“说说你检查到的情况。”

　　庄晓再一次被严谨瑜打断，她暗吸了一口气，“刚刚给病人做了一个心电图，T波倒置，ST段明显压低（此处忽略几百字）……叩诊时发现心浊音界明显向左下增大，心腰加深；听诊时心律不规则，第一心音强弱不等，嗯……脉率少于心率等。”

　　“还有吗？”严谨瑜已经收了听诊器，双手正交叠放在病人胸口做叩诊，没听到庄晓继续，他问道，不过眼神自始至终一直放在病人身上。

　　庄晓下意识的摇头，不过见到严医生余光都没留点给她，又开口：“暂时没有了。”

　　“家族史呢？”

　　这个庄晓刚才有问过，所以回答得听快速：“病人母亲有高血压史，弟弟姐姐都有高血压史。”

　　“病人呢？”严谨瑜这时候已经叩诊完毕，帮病人把衣服落下，眼神落在庄晓脸上，颇有压迫感。

　　“啊？”庄晓一愣，嘴唇动了动继续说，不过显然严医生工作的时候态度很严肃，不等她解释，严医生已经冷淡的开口：“你没有给病人测过血压，或者你没有问过护士有没有给病人测过血压，病人现在血压多少，有血压病史多久了？服用过什么降压药？”

　　庄晓垂头，轻咬了下唇，“病人现在血压多少不知道，高血压史有七年多，常用的降压药是硝苯地平缓释片，效果明显。”

　　严谨瑜目光瞥过庄晓抓着心电图机微微有些泛白的手指，语气缓了缓，“说说你的初步结论。”

　　结论啥的其实就是她下的初步诊断了，现在什么辅助检查都还没做，单单靠简单的听诊叩诊以及临时的心电图就让她下结论，庄晓其实很紧张，她看了还躺在病床上的病人，有些纠结忐忑。

　　严谨瑜自然知道庄晓在纠结什么，没有为难她，“老苏，你先好好休息，一会儿会有护工过来带你去做检查，先做个超声心动图和冠状动脉CTA 时候再做个动态心电图，具体情形等检查结果出来咱们在讨论好不好？”

　　得到病人的同意之后严谨瑜才对庄晓说：“收拾好工具回办公室吧。”