第5节

　　察言观色，林语鸣从刘副主任的表情上能看出来罗浩干的似乎不错。

　　“刘老师，准备好了。”

　　刘副主任点点头，坐在患者身边开始给患者做B超。

　　找到卵巢囊肿穿刺的位置后，刘副主任招呼罗浩，“小罗，帮我把一下。”

　　罗浩接过B超探头，稳稳的固定在患者腹壁上。

　　穿刺，抽取卵巢囊肿内积液，随后用聚桂醇反复冲洗、固化。

　　二十分钟，手术结束。

　　整个手术过程波澜不惊。

　　手术结束后没等刘副主任安排，罗浩就和护士长交代病理以及其他需要注意的事项。

　　这孩子不错，刘副主任再次感慨。

　　“休息半个小时，患者能走回去。”刘副主任道。

　　“走回去？还是推回去吧。”妇产科孙主任建议。

　　林语鸣一扬眉，“休息半个小时，让患者自己走回去。”

　　走回去和推回去对医生来讲都一样，但对患者、患者家属的心理来讲完全不同。

　　术前患者、患者家属的紧张感十足。

　　但术后要是走回去的话，只要智商达到普通人的水平就会明白手术做的相当好，创伤特别小。

　　让患者坐到一边，罗浩和管床医生看着患者，林处长和刘副主任、妇产科孙主任、B超室主任来到主任办公室休息。

　　刚一进门，刘副主任就拉着林语鸣的胳膊问道，“你们真没开展介入手术么？”

　　“啊？”林语鸣一怔。

　　“我看小罗很熟练，每一步做的都无可挑剔。”刘副主任谨慎的选择用词，沉吟了几秒后继续说道，“我感觉没有千八百台手术的磨炼，做不到这一步。”

　　“……”

　　“……”

　　“……”

　　矿总的几人惊讶。

　　“还有一个细节，我让小罗帮我把着探头，林老大你注意了没有，他的手有轻微动过。”

　　“！！！”

　　林语鸣虽然和刘副主任都是牡丹江医学院影像专业毕业的，但脱离临床已经有十几年，b超影像大略能看明白，但细节肯定跟不上。

　　“那里有一根小毛细动脉，说实话，戳破也就戳破了，无所谓。但罗浩动一下探头，把毛细动脉暴露出来我就躲开了。这个操作，少出血5ml。”

　　“我开始以为是碰巧，但越想越不对劲。”

　　林语鸣听刘副主任絮叨着，心里生出别样的心思。

　　“刘主任，我们没做过介入手术。”矿院B超室主任小声说道。

　　“那就是在协和做过。”刘副主任给了肯定的答复，“林老大，这孩子不错，说句不中听的，在你们这儿有点大材小用，哈哈哈。”

　　林语鸣嘿嘿一笑，老怀甚慰。

　　“不错。”刘副主任给出最后的评价。

　　“老六，刚才小螺号偷偷跟我说，你水平很高，让我问你有没有时间来飞刀。”

　　刘副主任一怔。

　　这是自己在不经意间被考核了么？

　　飞刀的专家、教授水平参差不齐，和当地医院的医生之间也存在相互考核的情况。

　　“你们类似的患者多？”

　　“应该很多，但现在dip付费了么，腹腔镜做不了。”林语鸣一摊手。

　　“行。”刘副主任想了想后，点头应允。

　　飞刀以外科为主，B超、介入医生跑飞刀少。

　　患者、患者家属省得舟车劳顿；专家有飞刀的费用；当地医院的医生也能接触到更高端的技术。

　　三者都有好处的事情，做起来理直气壮。

　　刘副主任对这事儿虽然没有十分的兴趣，但林老大的面子要给，而且他对罗浩相当感兴趣。

　　“行啊。”刘副主任道，“患者收上来就让小罗弄吧，别人弄我不放心。”

　　“哦？怎么讲？”林语鸣问道。

　　“细节里有魔鬼。”刘副主任道，“比如说，小罗反复强调患者饮酒，是因为用酒精做固化，要是患者有酒精过敏的既往史，可能会出事。”

　　“我刚搞介入的时候，有一次做完手术要回家，临床医生忽然给我打电话，说患者状态不好，有可能要进icu。”

　　“！！！”

　　“我去看了一眼，也傻了眼，患者躺在床上说胡话……就像是车祸伤到脑子的患者一样。”

　　“当时我也没办法，只好给帝都的老师打电话咨询。”

　　“后来结论是患者不能喝酒，几十毫升的无水酒精固化就导致患者醉酒。”

　　“这也行？！”林语鸣诧异。

　　“我也担心，生怕是别的毛病，硬生生坐在床头看了一夜。”刘副主任道，“第二天一早，患者酒醒了，一切正常。从那之后我就牢牢记住这件事。”

　　“算是临床经验吧。”

　　“从这个细节看，小罗医生肯定不是第一次接触类似的患者，他汇报病史的时候反复强调了这一点。”

　　“再有……”

　　刘副主任把自己看到的随口说了出来。

　　林语鸣脸上的笑容愈发浓郁。

　　罗浩，不错。

　　……

　　“这是微创手术，是未来医疗发展的方向。”罗浩给患者家属解释着，“医大的老师水平很高，省内至少排名前三，这点小病肯定没问题。”

第三章 新手任务完成

　　“罗医生，我听人说做卵巢囊肿手术哪怕是微创都要在床上躺三天。咱这就要走回去别动了刀口，以后再有什么意外。”

　　患者家属有些忐忑。

　　“是这样，最早的卵巢囊肿手术要开腹，大约这么大的刀口。”

　　罗浩用手比划了一个大约10cm的切口。

　　“打开皮肤、肌肉，进到腹腔里把囊肿完全剥离，达到彻底治愈的目的。”

　　“十多年前腹腔镜手术开始在临床开展，这种术式一般在肚脐眼附近打一个孔，用设备剥离囊肿。不过呢，毕竟不如直视下用手操作方便，所以做的最多的并不是根治手术，而是去顶减压术。”

　　去顶减压术，顾名思义，并不算难理解。

　　罗浩简单讲了一下手术术式。

　　“这种术式的优点是创伤小，缺点是相对开腹手术容易复发、费用比较高。”

　　“那咱们做的手术呢？”患者和患者家属同时抬头看向罗浩。

　　“把里面的液体抽出来，然后用酒精或者作用原理类似的药物进行固化，让囊肿不再渗出或者少渗出，达到治疗的目的。”

　　虽然这些话罗浩已经给患者、患者家属讲过很多遍，但此时他们问起来，罗浩还是不厌其烦地又解释了一遍。

　　罗浩没有不耐烦，就像是第一次跟患者、患者家属讲解一样。

　　“这种手术的优点是几乎没有创伤，风险也特别低，而且术后复发率并不高。”

　　“缺点呢？！”患者和患者家属异口同声问道。

　　“从我的角度和认知来看没什么缺点。”

　　“……”

　　患者和患者家属犹豫了一下，总觉得罗浩罗医生说没什么缺点不可信。

　　哪有没缺点的东西。

　　“罗医生，这种手术能做干净么。”

　　“不管是开腹还是腹腔镜、穿刺固化手术都有一定概率复发。咱做的术式复发率和腔镜手术差不多，并不算高。”罗浩继续解释道，“不过呢，腔镜手术再怎么微创也要在切口进一个镜头和两个钳子。”

　　“对腹膜、腹腔内脏器外膜都有影响，以后多少会有肠粘连、肠梗阻的风险。咱们介入手术就不一样了，一根针穿进去能有什么影响，您说对吧。”

　　患者和患者家属面面相觑，感觉罗浩说的有道理。

　　想了几秒钟，患者的爱人问道，“罗医生，您就实话实说，术后是不是特别容易复发。”

　　“复发率的话……”

　　这时候系统图书馆里的各种专业资料展现出了作用。

　　罗浩引经据典，患者家属拿着手机在网上找答案。

　　很明显，网络上那些百分比各不相同、从5%-50%复发率都有的答案并不能让患者家属满意。

　　相对而言，还是罗浩引用世界顶级期刊、杂志的数据更让人信服。

　　“术后复发率不高，这是肯定的。单纯论复发率的话，最低的是开腹剥离、切除，但这种术式损伤很大。”

　　“说实话，就算以后复发的话咱们再穿刺就行。您看呀，二十分钟的手术时间，术后走回病房，明天一早没事就能出院，我觉得纠结复发不复发意义不大。”

　　“如果三年内复发，就再做一次穿刺好了。”

　　“可是……”