第750节

　　“手术就是要帮助患者，可不是显示谁本事的地方。一台好的手术，是以患者的预后情况为唯一标准的。”

　　周书文笑了笑，没接着说。因为自打刘半夏接手操作以后，这个速度就稍稍快了一些。

　　即便是再不以快为准，在能够保证手术质量的基础上，手术做得快一些，那不就更好吗？

　　刘半夏的操作就是那么的干脆利落，肠管切下来之后直接装进了保护套里，小心翼翼的从肛门处拖了出来。

　　到现在，这台手术的演示效果那就是顶呱呱的。

　　可是让很多人都很意外的是，刘半夏好像并没有使用肠吻合器的意思。

第1014章 刘半夏是真敢说

　　“这就是这小子要准备的惊喜？”

　　看着屏幕上的准备工作，陈振兴皱了皱眉。

　　周书文点了点头，“我其实也只是听实习生们说过，他最近对于耗材的使用上有一些自己的看法。”

　　“这小子啊，一阵阵的，还真不知道该说他啥好。”陈振兴略显无奈地说道。

　　“大家好像很诧异，因为我并没有选择吻合器，也没有做造口，而是直接进行了缝合。”这时候手术室里的刘半夏开口了。

　　“常规上来讲，我们在做直肠癌根治术的时候，往往都是需要先做一个造口，等患者的情况稳定，再来个还纳。”

　　“这是很有必要的，尤其是在一些中低位直肠癌患者的手术中，我觉得这样的安全性更高一些。”

　　“造口的最主要目的，就是防止吻合口瘘。因为出现了吻合口瘘之后，会产生严重的并发症，甚至造成死亡。”

　　“所以呢，先进的医学发展之下，又给我们一个新的选择——肠吻合器。方便、快捷，稳定性高，操作简单。”

　　“唯一的考量，就是有些费钱。我的一台低位直肠癌保肛手术中就使用过，患者的预后很不错，没有出现吻合口瘘。”

　　“可是这位患者，我为什么还要用手工缝合呢？其实我就是觉得，还是应该给患者多一份选择吧。”

　　“不管是先造口再还纳，还是为了避免发生吻合口瘘使用了吻合器，对于患者而言都会多一份支出。”

　　“这位患者的情况我觉得是非常棒的，虽然还没有做病理，但是我觉得分期会非常理想。而且我们切掉的肠管还比较长，上下两端的淋巴也都扫掉了。”

　　“在根治术这方面，我觉得已经做得很彻底。现在唯一需要顾虑的就是吻合口瘘的问题，究竟能不能避免。”

　　“其实手工缝合跟器械缝合一直都是一个很有意思的问题，手工有手工的好，器械有器械的妙。”

　　“手工缝合耗费的时间会长一些，而且从数据的统计上来看，要比使用吻合器发生吻合口瘘的几率高一些。”

　　“用吻合器很方便，咔一下子就完事了。而且即便真的出现了吻合口瘘，也不会考虑施术者的技术问题。”

　　“其实根本性的一个原因，就是省事费钱无责和省钱费事有责之间的选择。我们作为外科医生来讲，其实只要站在了手术台边上，这个责任就已经担负起来了，无非是多与寡而已。”

　　“再说回来这位患者，我自认为手术做得很成功。他的肠管质量也很好，没有发现水肿的情况。我对我的缝合技术又非常有信心，所以我才决定手工缝合。”

　　“与患者家属沟通过，因为家里的一些状况，目前资金有些紧张。并不是说花不起一个吻合器的钱，而是我觉得应该给患者家属多一个选择。”

　　“也并不是说我标新立异，咱们其余的同行就都是在患者身上疯狂用耗材的人。不是那么回事，其实就是一个小小的友情提示。”

　　“我们在习惯于使用那些器械的同时，也要选择相信我们自己的手艺。肠道做过准备，肠管符合标准，我觉得手工缝合都是没啥问题的。”

　　说完之后，刘半夏就不说了，而是非常认真的缝合着。

　　“这小子啊，这么说……不会引发问题？”陈振兴皱眉问道。

　　周书文却摇了摇头，“如果有些人要对号入座，那也是没办法的事情。其实您心里也清楚得很，在耗材这方面确实是每家医院都存在的问题。”

　　“甚至于都可以说，已经是很多外科医生的常规技能了。现如今很多耗材的价格已经无关质量，而是回扣多少。”

　　“这也是很多患者诟病的地方，要不然为啥都说咱们医院赚钱呢。但凡是个手术，即便是很小的手术，也要花好多钱。”

　　“但是我觉得半夏所考虑的并不是一台手术该花费多少钱的问题，而是作为一名外科医生而言，不将心思用在手术技巧的提高上，而是花费在如何使用更多耗材上，是不是本末倒置了？”

　　“假如某一天真的需要急救手术，在没有相关耗材的情况下，是不是这台手术就做不了了？”

　　“没有过硬的医术作为基础，时间长了真的会出大问题。我们医疗系统内的腐败为什么这么严重？要么不出事，出事就是吓死人的大事。”

　　“还不就是因为这些公司们许以的重额回扣？每一家医药公司或是医疗器械公司，他们的公关费在公司的总支出中肯定占据很大的一部分。”

　　“越贵的越好卖，也越爱生产。相反那些价格低廉的药品和器械，因为利润太低，反倒出现了紧缺的现象。”

　　“作为我们院方来讲，其实一台手术中耗材的多与寡，对于我们的利润来讲差别并不是很大。因为我们有进价成本，多出来的那些利润跟耗材的价格相距甚远。”

　　“多用耗材，医院也没多赚多少钱。谁赚去了呢？那些公司赚取了，回扣拿走了。伤的是什么？医院的口碑。”

　　“这是现如今医疗单位的大环境，所以我觉得半夏今天这一课就挺好的。我们当医生的人啊，确实应该考虑一下了。”

　　“也许会被人诟病假清高，可是这个问题大家都哈哈一乐，谁也不提，就当没看见，再过上几年又会变成什么样呢？更多的人都会随波逐流吧。”

　　“他为什么会有这样的想法？跟你探讨过？”陈振兴问道。

　　周书文摇了摇头，“这倒是没跟我说过，只是跟我说在升任为副主任以后，他的抽屉里多了好多的名片。”

　　“也是在他上台的手术多了以后吧，那些人的嗅觉也是非常灵敏的。知道以后他会上更多的大手术，大手术啊，使用的耗材和药品就多嘛。”

　　“你们啊……都是蔫声干大事的人。”陈振兴无奈地说道。

　　“应该先跟我沟通一下，还是应该选一个温和一些的法子。现在仅仅是他事业的起步阶段，会得罪很多人的。”

　　“院长，其实或早或晚，都是要得罪人，那还不如早一些比较好。”周书文笑着说道。

　　“因为对于这个问题只有两个选择啊，一个是说，另一个是不说。要说的话，还不如早说。把基础打下了，也是告诉所有人自己不仅仅这么认为，也是在这么做，别人还能说什么？”

　　“而且半夏的说法又不是一杆子打倒所有人，患者的实际情况要允许才行，而且外科医生的技术也要过关。”

　　“其实就是给大家伙提个醒，不要忘了自己的本职工作是啥。能想明白的就会钻研医术，想不明的，也就是那样了。”

　　“就这么说吧，包括您在内，咱们这些人在做手术的时候使用耗材都是按需使用。如果连这一点都做不到，如何才能成为一位真正的名医啊。”

　　陈振兴点了点头，只不过话是这么说，今天刘半夏这些话在人们的心里边肯定会有一种“猖狂”的感觉。

　　可是现在也没办法，说也说出去了，听也都听到了，这可能就是他们师徒之间的默契吧。

　　刘半夏虽然没有明确跟周书文说过这个情况，但是周书文知道了。可是知道的周书文呢，并没有在这方面给予任何的干涉，这就是默许。

　　想明白了这一点，陈振兴都没好气的瞪了周书文一眼。

　　周书文就当没看见，仍旧美滋滋的看着刘半夏缝合。

　　他最中意刘半夏的就是这一点，敢想、敢干。当你有了一定的实力之后，张扬一些又如何？

　　现如今刘半夏实力可不是他这个副主任，而是他的手术技巧。

　　今天这些话肯定让很多人听得刺耳，但是他们顶多也就是嘀咕两句，因为刘半夏不仅仅今天会这么做，以后还是会这么做。

　　“OK，缝合完毕，黄波收尾。”

　　这时候刘半夏又开口了。

　　黄波也赶忙走向前来做起了收尾工作。

　　刘半夏也知道刚刚自己说的那些话肯定会引起很多人的反感，但是他真的不会去在意。有些事情你不说、我不说，光盼着他说的话，最后的结果就是没有人说。

　　不管将来咋样，反正自己也不怕得罪人。该得罪的早晚都会得罪，不会得罪的自己说得再直白也没关系。

　　叮！周书文的临时任务完成

　　获得经验值700点，缝合术技能熟练度700点，换药术技能熟练度500点，肠道手术技能熟练度800点，荣耀值+8点

　　本次任务评级为完美级，获得经验值1200点，缝合术技能熟练度1200点，换药术技能熟练度900点，肠道手术技能熟练度1500点，荣耀值15+10点

　　恭喜宿主等级提升至60级，211115/217550，获得属性点1点，荣耀值5点

　　等级达到了60级，获得受人尊敬的外科医生称号

　　系统更新中……

　　随着黄波的操作完成，系统也给予了任务奖励。

　　即便是刘半夏很有信心，也没想到一下子会蹦出来这么多。而且竟然还搞出来了系统更新，这就证明当初的猜测没有差，到了60级，肯定是有所不同的。

第1015章 不会后悔

　　“我的刘主任啊，您老人家是真敢说。”

　　看到边上的摄像机都关了，观察室的人也都走了，王磊说了一句。

　　“嘿嘿，该说就说呗，实话实说而已。”刘半夏说道。

　　“不过今天这台手术做得还是很不错的，这个仅仅是基础版的，等将来还会有进阶版的，那个就需要直肠外翻啥的，到时候做起来会有些难度。”

　　“将来有机会了，再上一些TaTME，这就是真正的齐活。做完了这一台，我都信心十足呢。”

　　“刘老师，信心真的那么足？”刘依清好奇的问道。

　　刘半夏无奈的看了她一眼，“就不能顺着我的话说？好了，患者也快醒了。一会儿通知家属的事情交给苏文豪，不给你们俩了。”

　　刘依清也好无奈，刚刚看刘半夏状态很轻松，以为说的就是真话呗。

　　“其实啊，这个手术在取标本的时候还真的有些难。回头真得好好研究一下TEM系统，反正还能少打孔。”刘半夏说道。

　　“我们一起努力，一起加油就完了。既然有人能够发明出来这样术式，咱们就能做出来。形成咱们自己的经验，对不？”

　　“刘老师，我们还是先把腹腔镜手术整明白，然后再上这么高端的吧。”黄波说道。

　　“反正我给我自己留出来十年的时间，慢慢学呗。如果十年了还不能在刘老师这里学到一些皮毛，那就证明我是真的不适合这一行。”

　　“啧啧，你是夸我呢还是在自夸啊？”刘半夏白了他一眼。

　　“好了，患者已经恢复意识。大爷，放心啊，咱们的手术很成功。先推回病房去，一会儿我再过去。”

　　患者眨了下眼睛，给了回应。

　　刘半夏一摆手，苏文豪就推着患者往外走。

　　“好了，患者离开了，说说你们几天的感受。”收拾手术室的时候刘半夏问道。

　　“我的感受就是，刘老师胆子大，敢放炮。”许一诺一本正经地说道。

　　“哎哟，不错哦。那我问问你，你说我说的话对不对，换成是你做手术的时候，你会怎么选。”刘半夏说道。

　　“刘老师，可以说实话吗？”许一诺问道。