第690节

　　有些混着就是迷恋高价进口药，其实有些国产药物在疗效上来讲虽然还有些差距，但是价格要差好大一块呢。

　　那些手术的耗材，更是好大的一笔支出。当然是用的多、用得贵，整台手术的利润就越高。

　　“想啥呢？”刘半夏又摆弄了一会儿后问道。

　　“没想啥，看着设备挺好玩的。”许一诺赶忙说道。

　　“那你就玩一会儿吧，然后留在这边帮忙做手术室消毒。”刘半夏说道。

　　“谢谢刘老师。”许一诺开心的喊了一嗓子。

　　虽然也得干活，但是能够多一个近距离接触的机会啊，还是蛮赚的。

第0936章 都很期待刘半夏

　　“啧啧，刘主任，啥时候上第一台啊？让咱们也见识一下。”

　　看到刘半夏走回来，魏远笑眯眯的问了一句。

　　“哈哈，还得等一等。NOSES手术对于患者的要求比较高，遇到合适的患者也不容易，肯多花钱的患者又能卡下去一批。”刘半夏说道。

　　“放心吧，咱们一起努力就完了。”魏远说道。

　　“小切口阑尾切除，照比正常切口的还贵呢，不也是有很多人选择吗？这就是一个思想转变的问题。”

　　“不过最近你的小切口上的比较少啊？已经有大半个月都没有上了吧？不能老盯着大手术使劲啊。”

　　“不是我不努力，而是最近咱们急救中心阑尾炎患者比较少。有几位还是慢性阑尾炎，选择了保守治疗。”刘半夏苦笑着说道。

　　“而且现在许一诺他们也能够把小切口给做了，无非就是稍稍慢一些。只要不是严重的，基本上都不用我来操心。”

　　“显摆，这就是显摆啊，魏哥，这事不能惯着他。”王超一本正经地说道。

　　“不惯着咋办？他们六个在这方面确实很可以。如果锻炼一年，那就更没问题的。”魏远无奈地说道。

　　这是不争的事实，他们没有那么多的时间去研究小切口阑尾切除，六小只打入院开始就跟刘半夏学习啊。

　　而且他们每一个在这台手术的毕业礼上，也都是刘半夏亲自考核的。在这台手术上，他们真的是无可挑剔。

　　只不过是因为刘半夏的手艺更好一些，速度更快一些。

　　“不说玩笑话了啊，你还真得努力。最近我也看了一下关于这方面的资料，现在很多医院也都在研究NOSES术式，甚至在原本的基础上还进行了一定程度的创新。”魏远又接着说道。

　　“小切口阑尾炎切除虽然也算是可以，但是可替代的术式也有。但是NOSES就不同了，在恶性肿瘤根治术方面，好像很受吹捧呢。”

　　“尤其是减少了腹部的切口以后，患者的预后情况非常好。虽然操作空间受到了一定的限制，好像在直肠癌保肛方面的效果也不错？”

　　刘半夏点了点头，“NOSES术式确实有这方面的好处，很多人的论文也都是以这两点展开的。但是我觉得吧，咱们也不能过于追捧去。”

　　“NOSES发明的时间已经很久了，却是在这两年才被人们慢慢的捡起来。但是这个手术吧，就像你刚刚说的那样，因为操作空间受限，实际上操作难度系数很高。”

　　“费用成本和教学成本都比较高，想要让这让的手术在医院内大范围掌握，难度系数就更高了。”

　　“其实我现在也都是在学习，然后还得琢磨着怎么让他们六个对这样的手术也能够理解、吃透、独立操作。”

　　“还需要很长的路去走，因为我觉得只有一名或是两名医生会做这样的手术，反倒可能会耽误患者的病情。”

　　“因为手术患者的选择有指标限制，有些患者为了做NOSES手术可能会选择等一等，或者是先减肥，让自己的指标符合。”

　　“咱们当医生的都知道，发现了情况就要用最快的时间来处理。可是有些患者未必会当回事，反倒会觉得咱们之所以会催是怕患者跑掉。”

　　“赶着来吧，反正咱们要是有合适的病例就做适当引导呗。多做一台，就能够多积累一些资料。目前来讲，在这方面的资料真的不多。”

　　“毕竟这个也算是目前的‘新技术’了，整个资料的累积方面都少得可怜。咱们也是尽可能的充实资料库呗，一起研究就好了。”

　　“我啊，暂时就没有那个精神头了。”魏远摇了摇头。

　　“我现在的目标就是把手术吃得更透一些，然后再琢磨别的，要不然还得一直跟你和主任学。倒不是嫌丢人，而是太耽误时间。”

　　“主任手术的时候你就跟着上台呗，有啥可谦让的。”刘半夏说道。

　　“他们六个的机会多得是呢，啥时候跟着上都一样。而且很多时候还都是在跟我混，一上台就呼啦啦一片。”

　　“哈哈，观察你的手术也可以啊，都是一样的。”魏远笑着说道。

　　“其实要说理论上，怎么来都没问题。换成了自己操作以后，耗费的时间就会多很多。这方面才是重点，时间越长，给患者带来的危险也就越大。”

　　“反正我是不管了，上次你也说过一次，你自己张罗着来就行。”刘半夏说道。

　　“别想着给他们创造更多的机会，然后你就往后退。别的方面我可能不如你，肝脏手术方面我现在确实稍稍领先一些。”

　　刘半夏觉得还是得把话给说透一些比较好，以免魏远有太多的顾虑。真的用不着，在急救中心现如今的氛围这么好，能够维持多久不知道，但是现在是真的好。

　　大家伙也都是真正的关心自己，目前自己能够回馈给大家伙的也没啥。除了往外调配一些手术，再有的就是传授一些手术技巧。

　　自己在外人眼里好像是真正的天资聪颖，其实也都是实打实的磨练出来的。

　　就像魏远说的那样，理论上达到主治级别的外科医生，基本上都没问题。关键就是在操作上，操作的机会少，在实际的手术中可能就会选择小心谨慎，让手术时间延长很多。

　　虽然说他并不赞成唯手术耗时论，但是手术耗时短对患者的预后好，这也是共识。

　　尤其是一些大手术的患者，一台手术五六个小时、七八个小时，甚至是更多的时间。那样的话，很多患者都会变得很危险。

　　魏远拍了拍刘半夏的肩膀，“放心吧，我心里可没有任何的负担。只要是我感兴趣的手术，工作还不忙，我就都能跟着瞅一眼去。”

　　“我也是啊，不过我也得努力了，坚决不能被六小只给反超了。”王超也挥了挥拳头。

　　“你至于的吗？他们就算是再努力，也没有你上台的经验多啊。你仅仅是最近工作有些忙了，往常可是不这样啊。”刘半夏说道。

　　“遇到你这么个变态的指导老师，谁知道能教出啥样的变态人物来啊。”王超苦着脸说道。

　　“反正我现在就觉得吧，这六小只现在欠缺的仅仅是从医时间的累积。但是他们的成长，绝对是高铁级别的。当然了，您老人家是火箭、航天飞机级别的。”

　　刘半夏无奈的看了他一眼，这货有时候好像比自己还皮。

　　也算是难得的休息时间了，没有急救患者送过来，他们这些外科医生往往还是比较“闲”的。

　　普通的急诊接诊，六小只们也都能够应付得来。在这一点上，他们同样做得无可挑剔，这也是长时间熬炼出来的结果。

　　“其实我觉得我这个住院总当得也是蛮省心的，虽然现在就诊的患者多了，可是帮手也多啊。”齐文涛也凑了过来。

　　“嘿嘿，我才是真省心。”刘半夏笑眯眯地说道。

　　“帮手多，患者少。也就是后来这几个月患者稍稍多了一些，不过有许一诺他们和你们在，我也不用多操心。”

　　“他们几个也不差，不过我就有些头疼。接下来该选谁来做住院总，六个人的表现都很不错。”

　　“你可以慢慢头疼，我们举双手赞成。”王超说道。

　　“不过短时间内，院里也不会给咱们那么多的主治合同了吧？按照比例来讲，咱们急救中心也算是蛮高的了。”

　　刘半夏点了点头，“虽然我没跟主任问过，但是对于咱们的政策倾斜，现阶段已经差不多了。所以接下来的时间里，咱们只能自力更生。”

　　“除非想要升格，那时候对于硬件和软件都有要求，还能来一波政策吧。不过我总觉得院长想要放慢脚步，慢慢的来，把基础给打好再动手。”

　　“咱们急救中心过去的一年，其实也经历了不少的事情。医护人员短缺、科室不全，这也是当时的硬伤。”

　　“现在别看有新的实习护士过来了，在人手上来讲，好像还是差一些。因为患者的数量也在增加，可是护理那边还没有那么多的名额。”

　　“啧啧，你NOSES手术要是玩明白了，到时候又会给咱们急救中心带来一波流量，吸引更多的患者。”王超说道。

　　“加油啊，担子比较重，你必须要挑起来才行。大家伙对你都挺期待的，我估计第一台手术的时候，肯定也会全院直播，你看着吧。”

　　“哈哈，那都不用多想，毕竟咱们急救中心还是二院的一部分啊。”魏远也乐了。

　　刘半夏的表情就有了些纠结，被人期待本来应该是值得开心的事情。可是现在呢？他就觉得这一帮“没安好心”。

　　对自己那么期待干啥？鸟悄的来呗。自己现在真的只是了解一些NOSES手术的皮毛，在梦境空间中的模拟训练时成功率也很低。

　　新的术式哪里是那么好掌握的啊，自己都有点愁呢。

　　这三人可不管他想的是啥，真的很期待。反正他们就觉得二院要是真的想在这方面尝试，目前来讲也就刘半夏能够完成。

　　跟小切口阑尾切除的道理差不多，有时间的未必能研究明白。能研究明的呢？未必有那个时间。

第0937章 疑似肠癌患者

　　上午忽忽悠悠的过去，中午吃饭的时候，刘半夏照例跟乔乔来了个视频。这也是被许一诺称之为狗粮大餐时间，没办法啊，就是给你嘴里这么硬塞。

　　吃得正美丽呢，刘半夏的电话响了起来。一看是齐文涛打过来的，给他都吓了一跳。

　　“怎么了？需要回去急救吗？”接通后刘半夏赶忙问道。

　　“刚刚接诊了一位患者，纳差、乏力，大便有血。”齐文涛说道。

　　“OK，等着我。”刘半夏答应得很痛快。

　　纳差，就是胃口不好，食欲不振。再加上乏力和大便有血的症状表现，这位患者很可能是直肠癌。

　　他也是没想到，就是这么巧的就有了一位疑似患者。反正饭也吃了一大半了，现在哪里还有时间管吃饭的事啊。

　　赶回了急救中心的大厅，齐文涛对他招了招手，“男性患者47岁，最近有半个月左右的时间都感觉胃口不好、乏力，大便偶尔有血，不过有痔疮。我已经做完了基本的询问，你直接带诊室去吧。”

　　刘半夏点了点头，“您跟我来吧，接下来还得做一些检查，在外边不方便。”

　　患者点了点头，“医生，我这个可能是直肠癌吗？他们都说直肠癌就是我这样的。”

　　“这个也说不准，痔疮有时候也会有便血的现象。”刘半夏说道。

　　“先别着急，我看登记上也没有家族病史，不抽烟、不酗酒。有可能也仅仅是痔疮引起的，你中午也小喝了点？”

　　患者点了点头，“就喝了不到二两，朋友说我这个样子有些危险，所以我就来医院了。他们说要是直肠癌，就只能挂袋了，以后的日子可咋过啊。”

　　“先别着急啊，是不是的咱们不还得诊断一下嘛。”刘半夏又安慰了一下。

　　“现在我先给你做一个指检，基本上就能够有一个大概其的方向了。照着边上的那个图的姿势就行，别紧张。”

　　患者点了点头。

　　刚刚的齐文涛也跟他说来着，得做这样的指检。心中是真的担心，很怕自己是直肠癌。

　　以前也就觉得是痔疮，可是朋友们说痔疮不会没胃口，也不会这么疲惫。顶多是发作的时候坐着有些疼，不会像现在这样。

　　刘半夏戴上手套，涂好润滑剂，仔细给患者做起了指诊。

　　微微皱了皱眉头，并没有摸到任何的肿块。如果是直肠癌的话，指检是最直接的。倒是能够摸到痔疮，搞不好大便带血就是痔疮引起的。

　　“医生，是直肠癌吗？”指诊完毕后，患者担忧的问道。