第4节

　　“听我妈说的。”

　　李老师的母亲是同安医院心内的教授，她原本有意给自己闺女介绍下这位小年轻，后来一打听，才知道项臻年纪不大，竟然已经有儿子了。

　　后来知情人又讲，那儿子不是他的，是他爸收养的孤儿。户口也是跟着老警察。但是李教授还是觉得不妥，不管是收养还是亲生，都不能让好好个闺女给人当后妈去。

　　项臻听科室主任闲聊说起过这一茬，不过他没往心里去，更没想到自己早上注意到的那个女孩就是李教授的闺女。

　　他送完安安后一路大步跑着赶去医院，刚好准时赶到。

　　同事看他跑出一身汗，在一旁笑着提醒：“长久不锻炼的人突然剧烈运动对身体有害啊。”

　　“我还缺锻炼吗，”项臻无奈道，“这几天天天上演生死时速，我这运动鞋底都要磨平了。你昨天值班怎么样？”

　　“别提了，折腾一宿，还有个在抢救室闹事的，”同事苦笑道，“走，交班去。”

　　有人总结内外科的工作区别，说外科就是手术手术手术……内科就是说话说话说话……

　　项臻初次听说时很是不忿，后来从实习开始，就发现这句话还是有点意思的——查房、下病历写医嘱，跟病人和家属解释病情，接收新患者，问病史，处理应急事件，带实习医生，专业的本事在身上，对外的本事全在嘴上，不停的说说说，对同事要简明扼要节省时间，对家属要语言平实鲜明易懂，还要照顾好各方情绪。

　　同事交班前接的这位家属情绪就相当暴躁且执拗。对方是位需要长期血液透析的肾衰患者，然而医生跟他商量的话他说听不懂，手术文书迟迟不签。

　　项臻接班后先去收住院，忙完去那病房里看了一眼，结果病人和家属都在那待着呢。那病人是个中年妇女，一旁的家属是个小年轻，看年纪应该是孩子。

　　管床医生正在准备置管同意书。见他来查房，耸耸肩无奈道：“项总，病人不想做动静脉内瘘。”

　　“让你做什么你做什么就是了，”年轻家属不耐烦地嚷嚷，“怎么这么多事呢！我们不做什么瘘！”

　　“我看看，”项臻拿过病例，回头对这人笑了笑，解释说，“最终选择哪种方式自然是你们决定，我先尽量把优缺点给你讲明白了，你有什么想法也跟我说说，一块分析一下怎么样？”

　　家属没说话，只警惕地看着他。

　　项臻道：“就透析效果而言，你选择的留置导管和动静脉内瘘都能充分透析，效果相差不大。”

　　家属松了口气，拿着手机道：“就是嘛，我朋友他妈就是做的导管。”

　　项臻看他一眼：“但动静脉内瘘是血液透析通路的首选方式，这个好处是血管穿刺痛苦少，手术安全，感染机会少，一般能维持四五年，不影响洗澡。长期留置导管效果一致，但感染、血栓栓塞的发生率要高。只不过很多人做不了动静脉内瘘。”

　　“为什么？”家属问，“是因为贵吧！”

　　“不是，”项臻摇了摇头，“这个手术对身体要求比较高，心功能和血管功能差的做不了，尤其是老年人。你家属还年轻，身体条件也好，总要多为以后做做打算。”

　　他的眼神平静柔和，那家属目光闪闪躲躲，倒是一旁的患者说话了。

　　“听你的，医生，我就做这个了，”患者神色沉静下来，眼神看着前方说道：“手术钱我自己想办法，就拜托你们了。”

　　项臻见这俩人关系怪异，长相不似母子，便点点头通知管床进来处理。他还有其他的病人要看，查完房要去处理一沓的会诊单，下午还有教学任务……实在没有过多精力放在这俩人身上。

　　一直等到晚上快班的时候，他才从护士长那听到那俩人的关系。

　　“的确是母子俩，”护士长唏嘘道，“病人二十几年前从孤儿院收养了这个儿子，一路供吃供喝供上学，又帮他找了工作，现在好，病人一出事，那儿子立马翻脸了。”

　　“他还是不同意手术？”项臻惊讶。

　　“同意了，但他要他妈把房子转到他名下，说要不然万一他妈出点事，他接那房子还得交遗产税。”护士长叹了口气，“你说是不是养了个白眼狼。”

　　护士长说到这想起项臻家也有个收养的孩子，压低声道：“项医生，你这天天在医院，跟孩子的交流少，以后有机会要注意引导啊，先教育他要孝顺，要知恩图报，可不能以为养他就是应该的。”

　　项臻从来没想过这一层，笑了笑：“安安挺懂事的，不怎么让人操心。”

　　他说到这才想起现在已经过了放学的点，犹豫一下，给梁老师发了一条短信。

　　项臻：“梁老师，安安今天听话吗？作业做的怎么样？”

　　他发完以为要等会儿才能收到回复，刚把手机放兜里，就听震动声响。

　　梁老师：“不听话，不咋样。”

　　梁老师：“啊啊啊啊啊啊啊啊！项臻你儿子怎么跟你一样烦人！”

第5章

　　李老师这段时间帮了梁鸿不少忙，因此这天项臻走后，她便笑着要求梁鸿请吃饭。梁鸿左右无事，心里也觉得该请一请，于是痛快答应下来。

　　中午俩人敲定时间，约着傍晚六点半在校门口的串串香见。

　　梁鸿原本打算的挺好，学校四点半放学，江安安在教室写作业，他去送学生到校门口，等家长领完孩子，自己再回来打扫卫生检查教室门窗，做完这些江安安应该也已经写完作业的。到时候俩人一块出去，江安安回家，他去吃饭，两不耽误。谁想计划赶不上变化，等到放学的时候，江安安对着课本愣是不写字。

　　这天布置的作业又不多，梁鸿问他，江安安就咬着铅笔愁眉苦脸道：“老师，外面太吵了，我注意力不能集中。”

　　梁鸿：“……”得，那让他去自己办公室得，那边安静。

　　等把人拎去办公室，江安安在办公椅上左扭扭右扭扭，仍是不写。

　　“又怎么了？”梁鸿快没好气了，“我椅子上有钉子还是你屁股上长跳蚤了？能不能好好坐着！”

　　“我紧张，”江安安立刻坐正了，一脸委屈，“老师，我一紧张，我就写不出来。”

　　梁鸿气乐了，过来站他跟前看，指着作业问：“这一道，照样子写句子会不会？”

　　今天下午刚讲过，江安安不敢说不会，嗯了一声点头。

　　梁鸿指着试卷，问：“斜斜的什么？”

　　“斜斜的刘海。”

　　“嗯……也可以，”梁鸿问，“还有呢，还有斜斜的什么？”

　　江安安说：“斜斜的眼睛。”

　　“……”梁鸿深吸一口，气沉丹田，问：“斜斜的眼睛什么样？来来来，你给我表演一下。”

　　江安安翻着白眼道：“就这样”

　　梁鸿：“……”

　　江安安说：“我们钱老师就这样，有一双斜斜的眼睛。”钱老师是他们的体育老师，江安安个头小，运动能力又弱，上周体育测验跳高跳远都没及格。钱老师在办公室说起过，话里话外对这孩子不喜，江安安倒也有来有往，扭头就造句编派老师。

　　“这样不好，”梁鸿心里哎了一声，看着他引导道，“钱老师是老师，你要尊重老师，不能这么写。”

　　“可老师笑话我，”安安放下笔，双手撑着椅子，歪头瞅着梁鸿，“我就特别喜欢你和李老师，你俩特别好，不会笑话我。”

　　孩子虽然年纪小，但是心里已经开始形成自己的是非观，梁鸿有意引导，却又经验不足，怕自己盲目给他讲道理讲得以后他不跟自己说心里话了。

　　他思索片刻，揉了揉安安的头发道：“体育测验不合格的话平时多去操场练练，我们不能改变别人的态度，但是可以让自己越来越好，你说对吗？”

　　江安安点头：“对。”

　　梁鸿稍感欣慰，又听江安安说：“梁老师，我觉得我跟着你就越来越好了，你能让我多跟着你一会儿吗？”

　　梁鸿没多想，点头应承：“能！”

　　江安安立刻高高兴兴开始写作业，梁鸿也在一边高高兴兴看着。等这孩子写完，心一软还带他一块去赴了李老师的约。李老师也很喜欢这孩子，边吃饭边注意他吃的东西有没有辣的，不好消化的，容易过敏的……

　　谁知道这简直成了噩梦的开端。

　　……

　　梁鸿嫌打字太慢要表达的内容太多，果断开始给项臻发语音。叽里咕噜说完一长串，最后崩溃道：“你知道你儿子多讨厌吗？”

　　他捏着嗓子学小孩说话，细声细气道，“哎梁老师你结婚了吗？没有呀？李老师你结婚了吗？也没有呀？哎呀你们都没结婚呢？梁老师你给李老师夹菜呀！李老师你真漂亮，我们班的同学都特别喜欢你！我们梁老师也特别喜欢你！……”

　　梁鸿气得嗷嗷叫：“你造吗你造吗？你儿子多牛！我特么进去一坐，说的话总共没超过三句，他从一进门到吃完饭小嘴巴拉巴拉巴拉几乎就没停！江安安不去婚介所干真是屈才了啊，现在把他介绍给宋也，什么联谊会读书沙龙，那不得来一对成一对，呵，我看让他去非常勿扰得了，24对男女嘉宾面对面一坐，给你儿子一话筒，得嘞，五分钟全搞定！孟非都得靠边儿了！”

　　他气哼哼说完，见那边没回话，没好气地喊：“喂！哎！你不说话啊？你不说话什么是什么意思？”喊完等了会儿，项臻还是没回复。

　　梁鸿干脆把手机一扔，喂猫去了。

　　项臻其实想听听语音的，无奈放了个开头，值班室电话就响。呼吸科的病人突然咯血，没安排上床位的狼疮脑病的小孩在急诊做了激素冲击，家长对此情绪很大，已经在那闹起来，下午刚收住院的直肠中分化腺癌的大爷突然休克……

　　项臻连晚饭都没吃就开始了自己的夜间值班，等忙完这些后回到办公室，哪里还有精力去想孩子。

　　同事帮留的晚饭已经凉了，项臻累地只想去行军床上躺一躺，却又惦记着不吃饭就得吃胃药，只得拿开水把饭烫一烫，谁想刚倒上水，抢救室又来电话。

　　“老总吗？抢救室来了一位30岁男性，急性心梗！”

　　项臻心里咯噔一下，一手抄起刚放下的工作手机和门卡：“知道了，马上到！”

　　这位病人的心电图上已经红旗飘飘了，项臻推开抢救室的门时，一位胖乎乎的中年男子正在跟医生聊天：“我就看他做那题，死活就不会！老师刚讲过，我去接他的时候老师还提醒，晚上就是不会。哎可把我气死了。”

　　“那你也不能这样啊，”值班医生劝他，“孩子还小，要慢慢来。你看你现在，把自己气住院了吧。”

　　“我是想开了，”那人嗨了一声摆摆手，“等我出院了，他爱咋地咋地吧，我不能为了看他作业自己把命搭上。”

　　项臻听地哭笑不得，进来没说话，看了眼监护仪，还好血压和心率都算正常。

　　“既往病史问过了，”值班医生道，“抽烟喝酒，高血压，无家族史无糖尿病。”

　　“你最近三个月有没有做过大手术？”项臻见他摇头，继续问，“胃溃疡呢，有无便血过？最近有磕碰外伤吗……”

　　病人把头摇的像拨浪鼓，乐呵呵道：“都没有都没有，医生，我吸氧后就好了，就是没太有力气，是不是没什么事？”

　　“你这急性心肌梗死的可能性较大，需要做支架，”项臻看了眼心电图，上面提示下壁STEMI，不敢耽搁，回头快速喊值班：“硝酸甘油先给上，阿司匹林肠溶片300mg、硫酸氢氯吡格雷、瑞舒伐他汀钙片……”

　　项臻念了几种药的名字和用量，让值班给药打印签字单，自己走到外面，飞快地拨通了值班三线李教授的电话。

　　此时半夜一点，外面北风呼号，项臻知道李教授应该已经休息了，好在等了两秒，电话接通了。

　　项臻压低声，言简意赅地说明情况。

　　“确定吗？”李教授问，“心电图发来看看。”

　　项臻把照片发了过去。

　　“我现在就去，你去谈家属，家属同意后马上把病人送到冠造室！”

　　这种情况十分凶险，病人这会儿虽然谈笑风生，但心脏仍处在堵塞状态，必须用最快的时间进行再灌注治疗。项臻最头痛地就是和病人家属沟通，这次果不其然又遇到阻力。

　　“我老公才三十四呢，”抢救室外等着的是病人妻子，一开始沟通态度很好，听项臻说完费用后就不满了，抱着胳膊道：“他就是让孩子气的，中医上讲这就是急火攻心，要不是心疼他刚刚疼的厉害我才不会让他来医院。现在他能说能笑的，你就要求做手术，是不是开玩笑呢！”

　　“这不是在开玩笑，冠状动脉造影是看你丈夫的血管是不是堵了，”项臻道，“如果血管堵塞不及时手术打通，他的心脏就会大面积坏死，情况坏的今晚都过不去……”

　　“你说话注意点啊！”那妻子皱眉，斜了项臻一眼，“呵，一个小支架国产的就一两万，谁知道你们这里有多少油水。我老公干IT的一个月熬夜熬死才挣多少钱，来你们这一趟人好好的……”

　　项臻只得继续解释，值班医生早已经开好了单子，此刻也过来劝导解释。最后还是抢救室外另一个病人家属说她：“你听人医生的。这心梗可不是闹玩的，说猝死就猝死了。”

　　那妻子柳眉一拧，大概嫌这话不吉利，心里却又松动了几分，不情不愿道：“行吧，做就做一个吧。”

　　她这边好歹同意签字，那边李教授已经从家赶回了医院。冠造室准备就绪。

　　项臻松下一口气，顺次拨通其他副班和护士电话，通知急诊。

　　这位病人的情况比预想的要严重的多。手术结束时已经将近凌晨三点，项臻往外走，又被人叫住。